"Jusqu’\u00e0 ce que vous voyiez un enfant passer par cette anaphylaxie et ne pas pouvoir respirer, ou vomir tellement qu’il ne peut plus respirer, vous ne comprenez pas" \u00e0 quel point les allergies alimentaires peuvent \u00eatre graves, a d\u00e9clar\u00e9 Solomon, qui est \u00e9galement vice-pr\u00e9sident principal et directeur de l’innovation du Dana-Farber Cancer Institute \u00e0 Boston, et cofondateur de la Food Allergy Science Initiative, une organisation \u00e0 but non lucratif ind\u00e9pendante qui finance la recherche sur les allergies alimentaires.<\/p>\n
Le taux d’enfants hospitalis\u00e9s pour anaphylaxie d’origine alimentaire a augment\u00e9 de 25% de 2006 \u00e0 2012 – de 1,2 \u00e0 1,5 pour 100 000 – selon une analyse de 2019 des donn\u00e9es d’h\u00f4pitaux p\u00e9diatriques aux \u00c9tats-Unis. Et les sympt\u00f4mes graves \u00e9taient plus souvent li\u00e9s au lait qu’aux cacahu\u00e8tes ou aux noix, a montr\u00e9 l’\u00e9tude.<\/p>\n
Le lait de vache est l’allergie alimentaire la plus courante chez les enfants de moins de 5 ans et repr\u00e9sente environ la moiti\u00e9 de toutes les allergies alimentaires chez les enfants de moins de 1 an. est plus susceptible de provoquer des r\u00e9actions graves.<\/p>\n
"L’allergie au lait de vache est la plus p\u00e9nible des allergies alimentaires. Beaucoup de gens ne savent pas qu’il peut provoquer une anaphylaxie si grave," a d\u00e9clar\u00e9 Carla Davis, MD, directrice du programme d’allergie alimentaire au Texas Children’s Hospital \u00e0 Houston. "Les gens ne pensent pas \u00e0 la quantit\u00e9 de cela dans notre nourriture."<\/p>\n
Et le lait de vache s’est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre l’allergie alimentaire la plus susceptible d’entra\u00eener la mort chez les enfants d’\u00e2ge scolaire au Royaume-Uni, selon une analyse des donn\u00e9es nationales rapport\u00e9es par Medscape.<\/p>\n
Le manque de sensibilisation est ce qui rend l’allergie au lait si dangereuse, explique Paul Turner, PhD, de l’Imperial College de Londres, qui a particip\u00e9 \u00e0 l’analyse britannique. "Nous devons diffuser cette information au public et aux entreprises afin qu’ils prennent le m\u00eame niveau de soin qu’ils ont avec les noix, et quand quelqu’un dit qu’il a une allergie au lait, il le prend au s\u00e9rieux."<\/p>\n
Ceci est un excellent exemple de la raison pour laquelle il est important de lire l’\u00e9tiquette des ingr\u00e9dients et de s’appuyer sur des termes tels que "non laiti\u00e8re." La FDA am\u00e9ricaine autorise le terme "non laiti\u00e8re" \u00e0 utiliser lorsqu’un produit contient du cas\u00e9inate de sodium, un d\u00e9riv\u00e9 du lait. https:\/\/t.co\/Z7YFTsmPM1<\/p>\n
\u2013 KidsWithFoodAllergies (@kfatweets) 15 avril 2021 <\/p>\n
Dans les allergies alimentaires, le corps traite certaines prot\u00e9ines telles que la cas\u00e9ine et le lactos\u00e9rum dans le lait comme des envahisseurs, cr\u00e9ant une r\u00e9ponse immunitaire. Les anticorps connus sous le nom d’immunoglobuline (Ig)E, qui prot\u00e8gent normalement contre les bact\u00e9ries, les virus et les parasites, d\u00e9clenchent une inflammation, la lib\u00e9ration d’histamine et peuvent entra\u00eener des sympt\u00f4mes, g\u00e9n\u00e9ralement en quelques minutes, allant d’une \u00e9ruption cutan\u00e9e et d’un gonflement \u00e0 des vomissements, des difficult\u00e9s \u00e0 avaler et difficult\u00e9 \u00e0 respirer.<\/p>\n
Ainsi, la chose m\u00eame qui fait du lait un choix sain pour les enfants – sa teneur \u00e9lev\u00e9e en prot\u00e9ines – peut provoquer des r\u00e9actions graves chez une petite partie des enfants et des adultes. "Vous n’avez pas besoin de beaucoup de lait pour obtenir une bonne dose" de l’allerg\u00e8ne, a d\u00e9clar\u00e9 Turner.<\/p>\n
Les m\u00e9canismes de l’allergie au lait sont complexes, m\u00eame en comparaison avec d’autres allerg\u00e8nes alimentaires. Il peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9 par un test cutan\u00e9 ou un test sanguin, mais certaines personnes ont des r\u00e9sultats positifs m\u00eame si elles ne sont pas allergiques. Pour compliquer davantage les choses, les personnes peuvent \u00e9galement avoir une allergie au lait qui ne peut pas \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e par des tests et peut entra\u00eener des sympt\u00f4mes qui apparaissent des heures, voire des jours apr\u00e8s l’exposition.<\/p>\n
Malheureusement, l’allergie au lait est souvent confondue avec un probl\u00e8me digestif li\u00e9 au lait. \u00c0 l’\u00e9chelle mondiale, environ 70\u00a0% des personnes n’ont pas l’enzyme n\u00e9cessaire pour d\u00e9composer le sucre dans le lait\u00a0; la condition, connue sous le nom d’intol\u00e9rance au lactose, peut provoquer des ballonnements, des crampes abdominales et de la diarrh\u00e9e, mais ne met pas la vie en danger.<\/p>\n
"Parce que l’intol\u00e9rance au lactose est si courante, les gens ne consid\u00e8rent pas l’allergie au lait comme quelque chose qui peut \u00eatre important ou grave," a d\u00e9clar\u00e9 Ruchi Gupta, MD, directeur du Center for Food Allergy and Asthma Research de la Northwestern University Feinberg School of Medicine \u00e0 Chicago.<\/p>\n
Chez les b\u00e9b\u00e9s, les coliques, la r\u00e9gurgitation de pr\u00e9parations \u00e0 base de lait et les \u00e9ruptions cutan\u00e9es sont parfois interpr\u00e9t\u00e9es \u00e0 tort comme une allergie au lait, ce qui conduit les parents \u00e0 acheter inutilement des pr\u00e9parations sp\u00e9cialis\u00e9es co\u00fbteuses.<\/p>\n
Frustr\u00e9es par le manque de donn\u00e9es sur les allergies alimentaires, Gupta et ses coll\u00e8gues ont lanc\u00e9 en 2009 une enqu\u00eate repr\u00e9sentative \u00e0 l’\u00e9chelle nationale aupr\u00e8s de 38 480 parents am\u00e9ricains, qui a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 jour en 2015 et 2016.<\/p>\n
J’ai longtemps eu une allergie au lait & c’est parti \u00e0 l’\u00e2ge adulte. Je peux maintenant manger tout le fromage sans \u00eatre si congestionn\u00e9 que j’ai du mal \u00e0 respirer. Le Dr a fait un test d’allergie et a d\u00e9couvert que je n’\u00e9tais plus allergique aux produits laitiers. Ils ont dit que cela arrivait parfois.<\/p>\n
\u2013 Ereshkigal.Rae (@Ereshkigal_Rae) 9 avril 2021 <\/p>\n
En moyenne, les enfants allergiques au lait ont eu leur premi\u00e8re r\u00e9action avant l’\u00e2ge de 2 ans. Les r\u00e9actions les plus courantes \u00e9taient les vomissements, la diarrh\u00e9e, l’urticaire et l’ecz\u00e9ma. Et les enfants allergiques au lait \u00e9taient deux fois plus susceptibles que les enfants souffrant d’autres allergies d’en sortir.<\/p>\n
Pourtant, environ un tiers des enfants allergiques au lait de l’\u00e9tude avaient 11 ans et plus. Et parmi les adultes qui ont d\u00e9clar\u00e9 des sympt\u00f4mes, l’allergie au lait \u00e9tait aussi fr\u00e9quente que l’allergie aux arachides (1,9\u00a0% contre 1,8\u00a0%). "Nous ne savons pas pourquoi l’allergie au lait devient plus persistante," dit Gupta. Et, a-t-elle averti, seulement 1 enfant sur 4 allergique au lait avait une ordonnance actuelle pour un auto-injecteur d’\u00e9pin\u00e9phrine, contre environ 70% des enfants allergiques aux arachides.<\/p>\n
Christine Olsen, MD, cofondatrice et directrice g\u00e9n\u00e9rale de l’initiative sur les allergies alimentaires, affirme que cela ne peut pas \u00eatre uniquement g\u00e9n\u00e9tique. "Il peut y avoir une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, mais il doit y avoir quelque chose d’environnemental" qui a influenc\u00e9 le d\u00e9veloppement des allergies alimentaires.<\/p>\n
Une th\u00e9orie est que la d\u00e9fense naturelle du corps contre les substances nocives comprend une r\u00e9ponse immunitaire, mais celle-ci est perturb\u00e9e dans le monde moderne avec des aliments transform\u00e9s, des additifs chimiques et un environnement hygi\u00e9nique.<\/p>\n
Le propre fils d’Olson a vomi quand il a eu son premier petit go\u00fbt de houmous quand il \u00e9tait b\u00e9b\u00e9; il est s\u00e9v\u00e8rement allergique au s\u00e9same. L’imm\u00e9diatet\u00e9 de sa r\u00e9action corporelle a fait penser \u00e0 Olsen que la r\u00e9ponse impliquait des neurones, pas seulement le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n
"Si vous pensez au fait que certains enfants surmontent leurs allergies et que certains adultes deviennent allergiques, cela sugg\u00e8re qu’il existe un levier que vous pouvez activer et d\u00e9sactiver," a d\u00e9clar\u00e9 Olsen, qui est \u00e9galement radio-oncologue<\/p>\n
Pendant ce temps, l’approche de la pr\u00e9vention des allergies alimentaires a \u00e9t\u00e9 transform\u00e9e par l’\u00e9tude Learning Early About Peanut Allergy (LEAP) men\u00e9e au Royaume-Uni. Les enqu\u00eateurs du LEAP ont assign\u00e9 au hasard 640 nourrissons \u00e0 ing\u00e9rer des quantit\u00e9s r\u00e9guli\u00e8res d’arachides ou \u00e0 \u00e9viter les produits \u00e0 base d’arachides jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge de 5 ans. Les b\u00e9b\u00e9s qui avaient \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement expos\u00e9s aux arachides d\u00e8s leur plus jeune \u00e2ge \u00e9taient beaucoup moins susceptibles de d\u00e9velopper une allergie aux arachides que ceux qui \u00e9vitaient les arachides.<\/p>\n
L’Institut national des allergies et des maladies infectieuses a r\u00e9vis\u00e9 ses directives et recommande d\u00e9sormais que tous les b\u00e9b\u00e9s soient expos\u00e9s \u00e0 des aliments contenant des arachides vers l’\u00e2ge de 6 mois ; pour les b\u00e9b\u00e9s \u00e0 haut risque, cela peut commencer d\u00e8s 4 mois.<\/p>\n
Tellement triste – une autre perte tragique due \u00e0 une allergie au lait. Terrible. 😢 Il est difficile pour les parents de savoir quand utiliser un Epi-pen, mais s’il y a une question, j’essaierai de me souvenir de cette phrase… Epi-first, Epi-fast\u00a0! @AllergicLiving AllergicLiving https:\/\/t.co\/pJ30KUEheX<\/p>\n
\u2013 Caroline Fleur, auteur (@AuthorFleur) 14 avril 2021 <\/p>\n
Les experts en allergologie pr\u00e9voient d’\u00e9tudier \u00e0 nouveau ce concept avec d’autres aliments, dont le lait de vache. L’\u00e9tude iREACH de 5 ans, lanc\u00e9e par le Center for Food Allergy\u00a0& La recherche sur l’asthme au Northwestern and Lurie Children’s Hospital recrute actuellement 10 500 nourrissons pour tester l’exposition pr\u00e9coce aux arachides, au lait, aux \u0153ufs et aux noix de cajou. Une partie des nourrissons souffriront d’ecz\u00e9ma s\u00e9v\u00e8re, ce qui les exposera \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 d’allergies alimentaires, et d’autres seront \u00e0 faible risque, a d\u00e9clar\u00e9 Gupta, qui est le chercheur principal d’iREACH.<\/p>\n
"Esp\u00e9rons que dans les 5 prochaines ann\u00e9es, nous aurons des donn\u00e9es montrant si cette technique de pr\u00e9vention fonctionnera pour d’autres allerg\u00e8nes alimentaires courants, en plus des arachides," elle a dit.<\/p>\n
\u00c0 l’avenir, plut\u00f4t que de simplement diagnostiquer et traiter les allergies alimentaires, les allergologues pourraient travailler avec des p\u00e9diatres pour aider \u00e0 les emp\u00eacher de se produire.<\/p>\n
1 mars 2021 — Les gouttes antiallergiques administr\u00e9es sous la langue sont s\u00fbres et efficaces comme traitement de l’allergie aux arachides, m\u00eame chez les enfants d\u00e8s l’\u00e2ge d’un an, selon une nouvelle \u00e9tude.<\/p>\n
Dans un essai en double aveugle contr\u00f4l\u00e9 par placebo de 36 enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 4 ans allergiques aux arachides, ceux qui ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s au hasard pour recevoir des gouttes d’immunoth\u00e9rapie aux arachides ont montr\u00e9 une d\u00e9sensibilisation significative aux arachides \u00e0 la fin de l’essai de 3 ans par rapport avec des enfants ayant re\u00e7u un placebo.<\/p>\n
De plus, il y avait un "fort potentiel" que le traitement a dur\u00e9 3 mois apr\u00e8s la fin de l’essai pour les tout-petits qui ont re\u00e7u le traitement actif, selon les chercheurs.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s dans un \u00e0 l’American Academy of Allergy 2021, Asthma & R\u00e9union annuelle virtuelle d’immunologie. Les gouttes antiallergiques et autres immunoth\u00e9rapies administr\u00e9es par voie orale sont utilis\u00e9es comme traitement des allergies chez les enfants, mais g\u00e9n\u00e9ralement pas chez les enfants aussi jeunes que les tout-petits.<\/p>\n
"Nous avons appris de certaines \u00e9tudes\u2026 qui sugg\u00e8rent fortement que le syst\u00e8me immunitaire des patients plus jeunes peut \u00eatre plus susceptible de changer, et il peut y avoir une justification pour une intervention pr\u00e9coce," L’auteur principal de l’\u00e9tude, Edwin H. Kim, MD, directeur de l’UNC Food Allergy Initiative \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Caroline du Nord \u00e0 Chapel Hill, a d\u00e9clar\u00e9 dans une interview avec Medscape.<\/p>\n
"Sur la base de ces deux id\u00e9es, nous voulions prendre notre\u2026 approche, dont nous avons montr\u00e9 qu’elle avait une assez bonne efficacit\u00e9 chez les enfants plus \u00e2g\u00e9s, et la ramener \u00e0 ce groupe plus jeune et voir si elle pouvait toujours avoir la m\u00eame efficacit\u00e9 et \u00e9galement maintenir ce qui semble \u00eatre un tr\u00e8s bon signal de s\u00e9curit\u00e9," il a dit.<\/p>\n
L’ann\u00e9e derni\u00e8re, la FDA Palforzia, une poudre d’allerg\u00e8ne d’arachide, pour le traitement de l’allergie aux arachides chez les enfants de 4 ans et plus. “C’est une excellente option, mais je pense que ce que nous avons appris au fil du temps, c’est que cette approche n’est pas pour tout le monde," dit Kim.<\/p>\n
Le palforzia est une poudre \u00e0 base d’arachides qui est m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 des aliments comme du yaourt ou du pudding que l’enfant mange ensuite quotidiennement, selon un horaire rigoureux. Mais le traitement Palforzia pr\u00e9sente quelques difficult\u00e9s. Il doit \u00eatre m\u00e9lang\u00e9 avec de la nourriture, comme du pudding ou de la compote de pommes. Ensuite, l’enfant doit le manger, ce qui peut \u00eatre un d\u00e9fi avec certains enfants.<\/p>\n
" Il a le go\u00fbt et l’odeur de l’arachide, ce qui peut provoquer de l’aversion. Les enfants doivent s’abstenir de faire de l’exercice ou des activit\u00e9s intenses pendant au moins 30 minutes avant et apr\u00e8s l’administration et doivent \u00eatre observ\u00e9s jusqu’\u00e0 2 heures apr\u00e8s l’administration des sympt\u00f4mes," dit Kim.<\/p>\n