22 September 2023,
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Die Grippesaison steht vor der Tür und die Bevölkerungsgruppe, die am stärksten von der Krankheit betroffen ist, sind Menschen ab 65 Jahren.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention ereignen sich etwa 70–80 % der saisonalen grippebedingten Todesfälle in dieser Altersgruppe.

Die normale Grippeimpfung reicht einfach nicht aus, sagen einige Ärzte.

James Steckelberg von der Mayo Clinic sagte, Menschen ab 65 Jahren sollten hochdosierte Impfstoffe erhalten, um ihr Immunsystem zu stimulieren.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat zwei hochdosierte Impfstoffe für Menschen ab 65 Jahren zugelassen: Fluzone High-Dose und FLUAD.

Was sind Fluzone High-Dose und FLUAD?

Dr. William Schaffner, Spezialist für Infektionskrankheiten am Vanderbilt University Medical Center, sagte, dass die beiden Impfstoffe zwar das gleiche Ergebnis haben, aber etwas unterschiedlich wirken.

Fluzone High-Dose enthält das Vierfache des Antigens einer Standarddosis und ist damit effektiv eine stärkere Version der normalen Grippeimpfung. FLUAD kombiniert den regulären Impfstoff mit einem Adjuvans, einem Immunstimulans, um eine stärkere Reaktion des Immunsystems auf den Impfstoff zu bewirken.

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„Die Daten deuten darauf hin, dass ältere Menschen unabhängig von der Grippeart besser geschützt sind“, sagte Schaffner.

Welche Forschung steckt hinter diesen Aufnahmen? Arbeiten Sie?

Untersuchungen zeigen, dass hochdosierte Grippeimpfstoffe wie Fluzone High-Dose und FLUAD den Schutz eines Patienten vor der Grippe verbessert haben.

Eine von Experten begutachtete Studie, veröffentlicht im New England Journal of Medicine Die von Sanofi, dem Unternehmen hinter Fluzone High-Dose, gesponserte und gesponserte Studie ergab, dass der hochdosierte Impfstoff bei der Vorbeugung der Grippe etwa 24 % wirksamer ist als die Standardimpfung.

Eine Beobachtungsstudie aus dem Jahr 2013 ergab, dass FLUAD bei der Verhinderung grippebedingter Krankenhausaufenthalte bei Patienten ab 65 Jahren zu 51 % wirksam ist.

Werden diese Superimpfstoffe mehr Geld kosten?

Schaffner sagte, dass beide Impfstoffe teurer in der Herstellung seien, da sie aufwändiger als die normale Dosis seien.

Sowohl Fluzone High-Dose als auch FLUAD werden von denjenigen, die Anspruch auf Medicare haben, ohne Selbstbeteiligung abgedeckt.

Welche Grippeimpfung soll ich nehmen?

Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken des CDC empfiehlt nicht, einen Impfstoff dem anderen vorzuziehen.

Englund sagte, die hochdosierten Impfstoffe seien für Patienten ab 65 Jahren vorzuziehen, sie sollten jedoch die reguläre Dosis erhalten, wenn eine hohe Dosis nicht verfügbar sei.

„Wenn die Option besteht, die Standarddosis zu bekommen oder nichts“, sagte Englund. „Wir bevorzugen unbedingt den Standarddosis-Impfstoff.“

Wie wirksam ist sie?:Das sagen Ärzte zur Grippeschutzimpfung

Fluzone High-Dose und FLUAD basieren wie viele andere Impfstoffe auf Eiern. Patienten mit schwerer Eierallergie sollten sich nicht impfen lassen.

Es wird nicht für Menschen empfohlen, die an einer seltenen Erkrankung namens Guillain-Barré-Syndrom leiden, bei der das körpereigene Immunsystem die Nerven angreift.

Die Nebenwirkungen der hochdosierten Impfstoffe entsprechen denen der Standarddosis: Schmerzen an der Injektionsstelle und niedriges 24-Stunden-Fieber.

Schaffner sagte, dies dürfe die Patienten nicht abschrecken, da die Alternative tödlich sein könne.

„Ein schmerzender Arm und ein Tag Fieber sind ein geringer Preis für die Vorbeugung gegen Influenza, die eine sehr tödliche Infektion sein kann“, sagte er.

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QUINCY, Mass. – Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens von Massachusetts gaben am Mittwoch bekannt, dass die die Kindertagesstätten, Vorschulen, Kindergärten, Grundschulen und Colleges oder Universitäten in Massachusetts besuchen.

Die neue Impfpflicht ist ein wichtiger Schritt, um grippebedingte Erkrankungen und die Gesamtauswirkungen von Atemwegserkrankungen während der COVID-19-Pandemie zu reduzieren, so das Gesundheitsministerium von Massachusetts.

„Jedes Jahr erkranken Tausende Menschen jeden Alters an der Grippe, was zu vielen Krankenhausaufenthalten und Todesfällen führt“, sagte Dr. Larry Madoff, medizinischer Direktor des staatlichen Büros für Infektionskrankheiten und Laborwissenschaften, in einer Erklärung. „Es ist heute wichtiger denn je, sich gegen Grippe impfen zu lassen, da die Grippesymptome denen von COVID-19 sehr ähnlich sind und die Vorbeugung der Grippe Leben rettet und Gesundheitsressourcen schont.“

Grippeschutzimpfung wichtiger denn je: Eine Grippeschutzimpfung schützt nicht immer, aber bei einer Pandemie ist sie wichtiger denn je

Studierende müssen bis zum 31. Dezember für die Grippesaison 2020–2021 einen Grippeimpfstoff erhalten, es sei denn, sie können eine medizinische oder religiöse Ausnahmegenehmigung vorlegen.

Ebenfalls ausgenommen sind K-12-Schüler, die zu Hause unterrichtet werden, und Studierende, die ausschließlich online am Unterricht teilnehmen und den Campus nie persönlich besuchen. College-Studenten, die – auch nur einmal – an Kursen oder Aktivitäten auf dem Campus teilnehmen, müssen bis zum 31. Dezember geimpft sein.

Grund- und Sekundarschüler in Bezirken und Schulen, die ein Fernunterrichtsmodell nutzen, sind nicht ausgenommen.

Abhängig vom Alter des Kindes und der Grippeimpfungsgeschichte kann nach Angaben der Abteilung eine zweite Grippeimpfungsdosis in derselben Saison empfohlen werden. In diesen Fällen ist die zweite Dosis für den Schuleintritt nicht erforderlich.

Für ältere Studierende gilt die Grippeimpfungspflicht für alle Vollzeitstudierenden und Masterstudierenden unter 30 Jahren sowie für alle Vollzeit- und Teilzeitstudierenden der Gesundheitswissenschaften. Die Anforderung umfasst Personen von außerhalb der USA, die im Rahmen eines akademischen Besuchs- oder Austauschprogramms Kurse oder Bildungsprogramme in Massachusetts besuchen oder besuchen.

Die aktualisierte Tabelle der Impfanforderungen für das kommende Schuljahr finden Sie unter mass.gov.

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Laut Gesundheitsbehörden ist es aufgrund der COVID-19-Pandemie in diesem Jahr noch wichtiger als sonst, sich gegen Grippe impfen zu lassen.

„Wir sollten in diesem Jahr auf eine massive Einführung des Impfstoffs drängen“, sagte John Brownstein, der als Chief Innovation Officer am Boston Children’s Hospital Ausbrüche auf der ganzen Welt verfolgt. „Jeder, der berechtigt ist, sollte es bekommen.“

Die Hersteller erhöhen in diesem Jahr ihr Angebot an Grippeimpfstoffen, um der erwarteten höheren Nachfrage gerecht zu werden. CVS-Läden haben den Grippeimpfstoff auf Lager und Impfstoffe sind ab Montag bei Walgreens erhältlich.

Der Impfstoffhersteller Sanofi plant, am Montagmorgen eine Pressekonferenz abzuhalten, in der er bekannt gibt, dass er 15 % mehr Impfstoff produzieren wird als in einem normalen Jahr.

„Grippeimpfstoffe wirken und können unsere medizinische Infrastruktur stark entlasten“, sagte John Shiver, weltweiter Leiter der Impfstoffforschung und -entwicklung des Unternehmens, letzte Woche. „Lasst uns Menschen mit Grippe davon abhalten, ins Krankenhaus zu gehen, während wir mit einem wahrscheinlichen Anstieg der COVID-Infektionen zu kämpfen haben.“

Die Grippeimpfung ist nicht immer wirksam, aber viel besser als nichts, sagte Shira Doron, Ärztin für Infektionskrankheiten und Krankenhausepidemiologin am Tufts Medical Center in Boston.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfehlen, dass sich jeder ab 6 Monaten jedes Jahr gegen Grippe impfen lässt . Die Agentur reagierte nicht auf eine Bitte um Stellungnahme zur diesjährigen Situation.

Das CDC empfiehlt den Menschen, sich bis Ende Oktober gegen Grippe impfen zu lassen – da es einige Wochen dauert, bis der Impfstoff vollständig schützend wirkt –, fordert die Menschen jedoch dazu auf, sich später impfen zu lassen und nicht erst gar nicht.

Es ist schwer zu sagen, wie die Grippe mit COVID-19 interagieren wird. Die Grippesaison verlief in der südlichen Hemisphäre, die normalerweise sechs Monate vor der in den USA liegt, mild. Es ist nicht klar, ob das an den Grippestämmen liegt, die in diesem Jahr im Umlauf sind, oder daran, dass dieselben Gesundheitsmaßnahmen, die COVID-19 verhindern – Masken, soziale Distanzierung und häufiges Händewaschen – auch Grippeausbrüche stoppen.

Nicht viele Menschen sind gleichzeitig mit COVID-19 an der Grippe erkrankt. Diejenigen, die an beiden Erkrankungen leiden , haben leichte bis mittelschwere Symptome, es wurden jedoch mindestens zwei Todesfälle gemeldet.

„Was eine Koinfektion bedeuten wird, gibt Anlass zu großer Sorge“, sagte Brownstein. Die Forschung ist im Gange.

Im Zeitraum 2018–2019 wurden etwa 490.000 Menschen wegen der Grippe ins Krankenhaus eingeliefert, und mehr als 35.000 starben, in einem Jahr, das als „moderates“ Grippejahr galt. Seit März wurden mehr als 345.000 Amerikaner ins Krankenhaus eingeliefert und 170.000 sind an COVID-19 gestorben .

Es gebe mindestens drei Gründe, sich dieses Jahr gegen Grippe impfen zu lassen, sagte Doron: für sich selbst, für andere und um die Angst zu reduzieren.

Wenn der Anstieg der COVID-19-Fälle bis in die Grippesaison anhält, werde es sehr schwer sein, die beiden zu unterscheiden, „weil sie gleich aussehen“, sagte sie.

Wer mit grippeähnlichen Symptomen ins Krankenhaus kommt, wird wie ein COVID-19-Patient behandelt. „Die Leute neigen dazu, nicht in Ihre Nähe zu kommen“, wenn sie glauben, Sie hätten COVID-19, sagte sie, sodass einem an Grippe erkrankten Patienten zumindest zunächst Besuche verweigert und er aus der Ferne behandelt werden könnte.

Krankenhäuser laufen Gefahr, mit COVID-19-Patienten überlastet zu werden. Das Hinzufügen von Grippepatienten würde die Gesundheit aller gefährden, sagte Doron. „Wenn wir keine Betten oder Beatmungsgeräte haben, werden Sie sich wünschen, Sie hätten keine Grippe“, sagte sie.

Dr. Steven Abelowitz, medizinischer Leiter von Coastal Kids, einer Kinderarztpraxis mit fünf Praxen in Südkalifornien, fügte ein weiteres Anliegen hinzu: die Rückkehr der Schüler zur Schule. Die Reduzierung von Grippefällen dürfte es einfacher machen, Schulen wieder zu öffnen und offen zu halten, sagte er.

Die meisten Eltern in seiner Praxis stünden der Idee, ihre Kinder impfen zu lassen, aufgeschlossen gegenüber, sagte er, obwohl 20 bis 30 % seiner Patienten aufgrund der Schließungen in diesem Frühjahr und der Vermeidung von Arztpraxen während der Pandemie mit ihren Impfungen zurückbleiben.

In seiner Praxis habe es großen Wert darauf gelegt, Kinder zu identifizieren, die im Rückstand seien, und sich per E-Mail, SMS und Anruf an ihre Familien zu wenden, sagte Abelowitz.

Er befürchtet, dass andere Viren und Bakterien eine Chance haben werden, sich auszubreiten, wenn die Kinder ihre Impfungen nicht erhalten, wenn die Pandemie nachlässt und die Menschen wieder mehr Aktivitäten aufnehmen.

Eine Grippeimpfung zu bekommen könnte dieses Jahr etwas anders sein, da einige Kliniken ins Freie verlegt werden und geschlossene Arbeitsplätze keine Impfungen anbieten.

Doron sagte, eine Grippeimpfung in einer Apotheke sei genauso gut wie anderswo.

„Dort, wo die Leitung am kürzesten ist und wer sie zuerst hat, ist der richtige Ort, um sie zu bekommen“, sagte sie.

Jeder, der bei Walgreens einen Impfstoff erhalten möchte, muss maskiert und auf Fieber untersucht werden, und Apotheker werden Gesichtsschutz und Masken tragen, gab die Drogeriekette am Montag bekannt.

Obwohl viele Krankenhäuser die Grippeimpfung zur Einstellungsbedingung machen, außer im Fall einer diagnostizierten Allergie, hat Tufts dies nicht getan, sagte Doron. Aber 97 % der Mitarbeiter wurden in den letzten Jahren geimpft.

Es besteht theoretisch die Möglichkeit, dass eine Grippeimpfung bei einer Infektion mit COVID-19 die Infektion verschlimmern könnte, aber niemand hat diese Reaktion beobachtet, sagte Shiver von Sanofi.

Dieses Risiko sei „kein guter Grund, auf die Grippeimpfung zu verzichten“, sagte Shiver. Es sei ebenso plausibel, dass die Stärkung des Immunsystems mit einem Grippeimpfstoff jemandem im Kampf gegen COVID-19 helfen werde, sagte er.

„Hoffentlich werden die Bemühungen zur Eindämmung von COVID-19 das Gripperisiko in diesem Jahr minimieren“, sagte Doron.

„Ich gehe absolut davon aus, dass das, was wir mit Abstandhalten, Tragen von Masken und Händehygiene und der Schließung bestimmter Unternehmen tun, COVID in Massachusetts und anderswo gesenkt hat, und es gibt keinen Grund, warum es nicht die gleichen Auswirkungen auf die Grippe haben wird.“ „, sagte sie und fügte hinzu, dass die Grippe während des Lockdowns im März früher als üblich verschwunden sei.

Brownstein von Boston Children’s sagte, die Menschen sollten dies nicht als Ausrede nutzen, sich nicht gegen Grippe impfen zu lassen.

„Darauf können wir uns nicht verlassen“, sagte er.

Mitwirkender: Nathan Bomey

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WASHINGTON – Die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde hat ihre Notfallzulassung für Hydroxychloroquin, ein umstrittenes Malariamedikament, das Präsident Donald Trump zur Behandlung des Coronavirus beworben hat, widerrufen.

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